**章醫院辦公室管理制度 1
一、文件管理制度 1
二、公務出差和公務接待管理制度
8
三、職工外出報批報告制度
10
四、總值班制度
12
五、計劃管理制度（試行） 15
六、院務公開管理制度
17
七、綜合檔案室檔案管理制度
22
八、文印室管理制度
24
九、關于加強保密工作若干規定 25
十、印章管理制度 27
十一、行政查房制度
29
十二、多部門溝通協調制度（試行） 40
第二章黨委辦公室管理制度 42
一、“三會一課”制度 42
二、黨的組織工作制度
43
三、黨費收繳、使用和管理制度 44
四、黨委中心組學習制度 46
五、黨員監督員工作制度 47
六、黨支部工作制度
48
七、密切聯系群眾制度
49
八、村醫通獎懲制度（試行） 50
九、典型激勵制度 52
十、黨員隊伍“雙培養”工作制度
53
十一、黨員監督員激勵制度
54
十二、書記議事制度
55
十三、黨支部民主議事決策制度 56
十四、醫務人員職業道德教育制度
57
十五、黨支部組織黨員外出開展活動制度
59
十六、微信公眾號管理辦法
60
十七、意識形態工作責任制度
62

縣域醫院行政后勤管理制度 IV
十八、醫院“三重一大”決策制度
64
十九、醫院“三重一大”制度實施辦法 67
第三章紀委辦公室管理制度 72
一、滿意度測評制度
72
二、員工滿意度管理制度 73
三、行風建設管理制度
75
四、行風建設考評方案
76
五、巡察暗訪工作制度
86
六、醫德醫風考評管理制度
88
七、廉潔自律工作制度
92
八、星級服務考評方案（試行） 94
九、患者投訴管理制度
99
十、員工投訴管理制度
103
十一、工作牌管理規定
105
十二、信訪工作制度
107
第四章工會辦公室管理制度 109
一、職工代表大會制度
109
二、職工代表大會實施細則
110
三、職工代表大會提案工作制度 113
四、工會委員會工作制度 116
五、“工會積極分子”“優秀工會干部”評選辦法
117
六、員工健康管理制度
118
七、工會福利發放的管理規定
119
第五章黨委宣傳部管理制度 121
一、醫院職工個人在媒介對外發布醫院信息的規定
121
第六章財務與資產管理制度 123
一、成本核算制度 123
二、嚴禁設立“小金庫”的管理規定
133
三、機動預算經費使用管理辦法 134
四、財政專項資金管理制度
136
五、差旅費報銷制度
138
六、低值易耗品管理辦法 142
七、負債管理制度 145
八、公務借款管理規定
146
九、固定資產管理制度
149
十、資產處置管理辦法
157
十一、內部控制管理制度 163
十二、無形資產管理制度 172

十三、預算管理委員會工作制度 175
十四、預算管理制度
177
十五、住院患者欠費管理制度
187
十六、總會計師工作制度 188
第七章內審部管理制度 191
一、設備購置績效考核制度
191
二、外包服務管理制度
192
第八章醫保物價部管理制度 195
一、醫療保險管理制度
195
二、價格管理督查制度
196
三、新增醫療服務價格項目管理制度
198
四、醫療服務價格公示制度
200
五、醫療服務價格管理制度
201
六、醫療收費及收費復核管理制度
204
七、費用清單查詢制度
206
八、價格管理培訓制度
207
九、醫療服務價格調價管理制度 208
十、醫療服務收費投訴處理制度 209
十一、兼職價格管理員管理辦法 211
第九章政府采購管理制度 213
一、政府采購管理辦法
213
二、政府采購檔案管理制度
228
第十章醫學裝備科管理制度 231
一、醫學裝備委員會工作制度
231
二、醫療器械臨床使用管理委員會工作制度
233
三、醫學裝備三級管理制度
235
四、醫學裝備購置管理制度
237
五、醫學裝備論證管理制度
239
六、醫學裝備應急采購管理制度 242
七、醫學裝備決策管理制度
242
八、醫學設備驗收及出入庫、檔案管理制度
244
九、醫療器械庫房管理制度
255
十、醫學裝備盤點管理制度
256
十一、醫學裝備調撥管理制度
257
十二、醫學裝備維護保養制度
258
十三、重癥醫學設備設施維護保養制度 262
十四、醫學裝備維修管理制度
264
十五、醫學裝備巡檢制度 266

縣域醫院行政后勤管理制度 VI
十六、醫用設備應用分析評價管理制度 267
十七、醫學裝備質量安全管理制度
268
十八、醫療設備使用前質量檢查制度
270
十九、質量檢測設備管理制度
270
二十、醫用設備質量檢測管理工作制度 272
二十一、醫學裝備計量器具管理制度
274
二十二、醫學裝備報廢管理制度 276
二十三、醫療設備使用管理制度 278
二十四、醫學裝備操作人員培訓考核制度
280
二十五、臨床技術支持與咨詢制度
281
二十六、醫療設備安全運行保障方案
282
二十七、醫療設備報警管理制度 283
二十八、急救、生命支持類設備管理制度
284
二十九、醫療設備臨床使用安全控制與風險管理制度 286
三十、醫療設備臨床使用安全監測和安全事件報告制度
288
三十一、高風險醫療設備臨床使用安全監測與報告制度
292
三十二、大型醫用設備使用管理制度
294
三十三、高值醫療設備保養及維修制度 296
三十四、放射防護管理制度
297
三十五、放射廢物處理規定
300
三十六、放射診療崗位責任制度 302
三十七、建設項目“三同時”管理制度 303
三十八、放射危害宣傳教育培訓制度
304
三十九、放射防護用品使用登記管理制度
305
四十、受檢者放射危害警示告知與防護制度
306
四十一、射線裝置的監測、管理及安全使用制度
308
四十二、輻射環境監測管理制度 309
四十三、特殊設備管理制度
310
四十四、特殊設備培訓管理制度 313
四十五、特種設備使用安全管理制度
314
四十六、特種設備安全教育、培訓制度 316
四十七、特種設備崗位安全責任制度
317
四十八、職業健康監護及其檔案管理制度
319
四十九、放射告知制度
320
五十、醫療照射質量保證方案及監測規范
320
五十一、放射診療操作規程
322
第十一章高值醫用耗材辦管理制度
323
一、高值醫用耗材采購管理制度 323

二、高值（含植入性）醫用耗材管理規定
325
三、高值醫用耗材管理工作制度 329
四、介入診療器材購入、使用登記管理制度
331
五、普通醫用耗材采購管理制度 334
六、新醫用耗材計劃購置審批制度
336
七、一次性無菌醫療器械管理制度
341
八、醫用耗材采購價格談判小組工作制度
342
九、醫用耗材采購論證評估管理制度
345
十、醫用耗材動態監測與超常預警管理制度
346
十一、醫用耗材二級庫管理制度 348
十二、醫用耗材價格管理制度
349
十三、醫用耗材臨床合理使用管理制度 351
十四、醫用耗材臨床使用安全監測及報告制度 352
十五、醫用耗材臨床試用管理制度
353
十六、醫用耗材臨時采購管理制度
356
十七、醫用耗材使用不良事件監測報告制度及獎懲辦法
360
十八、醫用耗材使用前質量檢查制度
363
十九、醫用耗材召回制度
364
二十、醫用耗材準入遴選制度
366
二十一、專機專用耗材使用管理制度
367
二十二、醫用耗材管理委員會工作制度
368
第十二章計算機中心管理制度 371
一、電子病歷應用管理制度
371
二、醫院信息化建設管理制度
374
三、權限分級管理制度
379
四、患者診療信息保護管理制度 382
五、數據提取管理制度
387
六、信息互聯互通和共享管理制度
390
七、信息系統人員授權審批制度 392
八、人員崗位交接制度
393
九、信息系統培訓制度
394
十、信息安全管理制度
397
十一、信息安全保護制度 399
第十三章信息統計室管理制度 400
一、統計信息核查報送問責制度 400
第十四章網絡基層能力支持中心管理制度 402
一、醫聯體雙向轉診運行實施制度
402
二、互聯網在線診療管理制度
408

縣域醫院行政后勤管理制度 VIII
三、互聯網醫院電子病歷管理制度
411
四、互聯網醫院電子病歷質控管理制度 413
五、互聯網醫院處方管理制度
414
六、互聯網醫院遠程會診管理制度
415
七、互聯網醫院醫師資質與權限管理制度
417
八、互聯網醫院患者隱私保護和信息保密制度 420
九、互聯網醫院在線就診患者的風險評估制度 421
十、互聯網醫院首診負責制
422
十一、互聯網醫院線上診療規范 422
十二、互聯網醫院接診工作制度 425
十三、互聯網醫院人員培訓制度 428
十四、互聯網醫院執業醫師準入及考核制度
429
第十五章人力資源部管理制度 432
一、職工請、休假制度及期間經濟待遇的規定 432
二、關于聘用人員退休待遇的有關規定 436
三、人事檔案管理制度
437
四、退休管理制度 440
五、人力資源緊急替代管理辦法 440
六、員工崗前培訓制度
442
七、衛生技術人員執業資格審核與執業準入管理制度 444
八、高層次專業技術人才低職高聘暫行辦法
446
九、臨時工管理辦法
449
十、特聘專家管理暫行辦法
454
十一、專業技術職務聘任管理暫行辦法 457
十二、重點專（學）科帶頭人選拔與管理辦法（試行） 462
十三、人力資源配置管理制度
466
十四、人力資源調配管理制度
469
十五、AB崗工作制度 471
十六、博士后合作導師遴選標準 473
十七、博士后管理工作辦法（試行） 476
十八、員工離職管理辦法 493
第十六章科教部管理制度 500
一、開設“高端學術講座”系列報告會暫行辦法
500
二、邀請院外專家來院講學管理暫行辦法
501
三、關于外出學習、進修人員學習工作匯報的相關規定
502
四、教學活動比賽的管理辦法
503
五、關于開展學術沙龍活動管理辦法
504
六、出國（境）研修管理規定
506

七、科技經費管理辦法
507
八、繼續醫學教育管理制度
517
九、教學管理制度 521
十、培訓管理制度 527
十一、學生管理制度
531
十二、重點學科（?？疲┙ㄔO管理辦法 535
十三、外出參加學術會議管理辦法
537
十四、住院醫師規范化培訓管理辦法（試行） 540
十五、承擔政府培養基層醫務人員指令性工作制度
544
十六、專利管理制度
545
十七、專利及科研技術成果轉化管理辦法
548
十八、科研誠信管理規定 552
十九、學術論文（專著）投稿登記工作規范
555
第十七章藥物臨床試驗機構辦公室管理制度 558
一、醫療器械臨床試驗運行管理制度
558
二、診斷試劑臨床試驗運行管理制度
564
三、研究者發起的臨床研究管理制度
569
四、藥物臨床試驗運行管理制度 579
第十八章保衛辦公室管理制度 586
一、治安管理委員會工作制度
586
二、社會治安綜合治理工作制度 587
三、聯合安全巡查制度
590
四、停車場管理制度
592
五、反恐、維穩工作制度 594
六、重點保衛工作制度
600
七、監控中心管理制度
602
八、視頻監控資源管理制度
607
九、消防安全管理委員會工作制度
610
十、消防安全管理制度
611
十一、消防監控火災事故報告、處置制度
613
十二、防火巡查、檢查制度
613
十三、火災隱患整改制度 615
十四、消防教育、培訓制度
616
十五、消防安全考評獎懲制度
617
十六、消防設施、器材管理制度 618
十七、用火用電安全管理制度
619
十八、專職和義務消防隊組織管理制度 620
十九、滅火和應急疏散預案演練制度
620

縣域醫院行政后勤管理制度 X
二十、消防重點部位安全管理制度
622
二十一、消防安全考核制度
623
二十二、危險化學品管理制度
625
二十三、危險化學品安全標識管理制度 634
二十四、危險化學品教育培訓制度
645
二十五、危險化學品廢棄物處理制度
648
二十六、實驗室安全管理制度
652
二十七、氣瓶安全管理制度
654
二十八、危險化學品儲存柜管理制度
657
第十九章總務辦公室管理制度 663
一、醫院節能降耗管理制度
663
二、職工宿舍管理制度
666
三、后勤物資管理制度
667
四、生活垃圾管理制度
669
五、醫療廢物廢液管理制度
670
六、醫療業務用房管理制度
672
七、病媒生物防制工作制度
673